Sa tradisyon ng Orthodox, malawak na ipinakita ang iconography ng mga imahe ng Pinaka-Banal na Theotokos. Ito ay hindi nagkataon, sapagkat ang Birheng Maria ay ang pangunahing tagapamagitan at tagapamagitan para sa sangkatauhan sa harap ng kanyang anak na si Hesukristo.
Sa kasalukuyan, maraming iba't ibang mga icon ng Most Holy Lady ng Theotokos. Ang bawat isa sa mga imahe ay malalim na simbolo. Ang iconography ng Birheng Maria, pati na rin ang paglalarawan ng Diyos o ng mga santo, ay may sariling natatanging mga tampok. Sa partikular, sa halos lahat ng mga icon ng Most Holy Theotokos, tatlong mga bituin ang nakalarawan sa mga damit ng Birheng Maria. Ang pag-aayos ng mga bituin sa maforia (kung hindi man omophorion) ay ang mga sumusunod: dalawang bituin ang matatagpuan sa mga balikat at isa sa ulo. Ito ang pinakakaraniwang lokasyon para sa mga bituin na ito. Maaaring tanungin ng isang tao ang tanong: "Bakit eksaktong tatlong mga bituin"? Mayroon ba itong sariling simbolo, at kung gayon, alin ang?
Ang sagot sa katanungang ito ay ang mga sumusunod. Tatlong bituin sa mga icon ng Ina ng Diyos ay nangangahulugan ng isang dakilang himala. Ang Pinaka-Banal na Theotokos ay iginagalang ng Simbahan bilang ang Ever-Virgin, iyon ay, sa ordinaryong wika, ang walang hanggan, patuloy na Birhen. Nangangahulugan ito na ang Ina ng Diyos ay napanatili ang kanyang pagkabirhen kapwa bago ang kapanganakan ng Panginoong Jesucristo, kaya't sa kapanganakan ng Tagapagligtas, pati na rin pagkatapos ng kapanganakan ng Mesiyas.
Sinasabi ng doktrina ng Orthodox na ang Pinakabanal na Theotokos ay naglihi kay Cristo mula sa Banal na Espiritu. Ang hindi mababago na katotohanan na ito ay makikita sa Banal na Banal na Kasulatan ng Bagong Tipan. Mismong ang arkanghel na si Gabriel mismo ang nagpahayag sa birhen na ang ipinanganak sa kanya ay magmula sa Banal na Espiritu. Parehas, ang simbolo ng pananampalataya (isang pagtatapat sa panalangin ng mga pundasyon ng pananampalatayang Orthodokso, na naririnig pa rin sa mga simbahan ng Orthodox sa panahon ng banal na liturhiya) na nagsabing si Cristo ay isinilang "ng Banal na Espiritu at Birheng Maria."
Ang mga Banal na Ama ng mga unang siglo ay nagsulat din, alinsunod sa Ebanghelyo, tungkol sa Immaculate Conception ng Panginoon at Tagapagligtas na si Jesucristo. Ang laging pagkabirhen ng Ina ng Diyos ay nakakuha ng isang espesyal na dogmatiko kahulugan sa panahon ng mga pagtatalo tungkol sa mga likas na katangian ni Kristo (ika-5 siglo). Tinawag ng mga erehe ng Nestorians ang Ina ng Diyos na Ina ng Diyos, sa halip na ang karaniwang term na "Theotokos". Gayunpaman, ipinagtanggol ng mga banal na ama ang pag-amin ng Orthodox, na ipinahayag na si Maria ay nanganak ng literal na kahulugan ng salita sa Diyos - ang nagkatawang pangalawang Persona ng Banal na Trinity. At noong 553 na, sa susunod na Konseho ng Ecumenical na gaganapin sa Constantinople, opisyal na naaprubahan na ang Most Holy Theotokos ay ang Ever-Virgin - isang birhen bago, habang at pagkatapos ng kapanganakan ni Kristo.
