Ayon sa doktrinang Orthodox, ang sakramento ng pagkakaisa ay binubuo sa pagkain ng mga mananampalataya sa ilalim ng pagkukulang ng tinapay at alak ng tunay na kakanyahan ng Katawan at Dugo ng Panginoong Jesucristo. Ang sakramento ng pakikipag-isa ay isa sa pitong Orthodox sacraments kung saan ang isang tao ay nagkakaisa sa Diyos.
Ang pagtatatag ng sakramento ng pakikipag-isa ay hindi nalalapat sa ordenansa ng tao o ang pag-imbento ng klero. Kung babaling tayo sa salaysay ng ebanghelyo, magiging malinaw na ang sakramento ng Eukaristiya (pakikipag-isa) ay itinatag mismo ng Panginoong Hesukristo.
Ang sakramento ng sakramento ay itinatag ng Tagapagligtas ilang sandali bago mamatay ang krus - noong Huwebes. Hanggang ngayon, ang araw na ito ay tinatawag na "Maundy Huwebes" bilang tanda na ito ay isang espesyal na oras para sa paglilinis ng kaluluwa ng tao at pagsasama ng huli sa Diyos. Tulad ng isinalaysay ng mga Mabuting Balita, sa panahon ng hapunan ng sakramento sa itaas na silid ng Sion, kumuha si tinapay ng tinapay, pinagputolputol at ipinamahagi sa kanyang mga alagad sa mga apostol na may mga salitang ito ang totoong Katawan ng Anak ng Diyos. Dagdag pa, pinagpala ng Tagapagligtas ang tasa ng alak, na sinasabing ang Kaniyang Dugo. Ang Panginoon Mismo ang nagutos na gampanan ang sakramento na ito bilang pag-alaala sa Kanya.
Ang sakramento ng sakramento ay naganap na sa mga unang siglo ng Kristiyanismo. Kaya't mula sa kasaysayan ng Simbahan ay nalalaman na ang mga mananampalataya ay nagtipon nang lihim mula sa mga awtoridad ng pagano, nagsagawa ng mga banal na serbisyo at nagsama ng Katawan at Dugo ni Kristo, na tinutupad ang tipan ng Tagapagligtas.
Ang pangangailangan para sa sakramento ng sakramento ay nakasaad din sa Ebanghelyo. Si Kristo Mismo ang nagsabi na ang pakikipag-isa ay kinakailangan upang magkaroon ng buhay sa sarili. Ang Ebanghelyo ay nagsasalita ng pagsasama sa Diyos sa sakramento ng sakramento. Ipinangaral ni Cristo ang ebanghelyo na ang mga taong tumatanggap ng pakikipag-isa ay mananatili sa Kanya (ang Panginoong Jesucristo) at ang Panginoon Mismo ay nanatili sa kanila.
